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血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

Predictive Value of Combined Detection Serum Lp-PLA2,BNP and sLOX-1 for In-stent Restenosis in Patients with Acute Myocardial Infarction after PCI

摘要目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值.方法:回顾性选取 2020 年 1 月—2022 年 1 月在湛江中心人民医院行PCI术的 200 例AMI患者的临床资料,根据术后 1 年是否发生ISR分为ISR组和未ISR组(NISR)组.比较两组一般临床资料及PCI术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1 水平和常规生化指标.利用logistic回归分析影响PCI术后发生ISR的影响因素.利用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素预测PCI术后发生ISR的价值.结果:200 例患者均经冠脉造影复查,发现有 34 例患者出现ISR,发生率为 17.00%.ISR组合并糖尿病的患者占比高于NISR组,差异有统计学意义(P<0.05);ISR组术前Lp-PLA2、BNP、sLOX-1、LDL-C水平均高于NISR组,差异均有统计学意义(P<0.05);ISR组支架直径短于NISR组,支架数量多于NISR组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1 高水平均为影响AMI患者PCI术后发生ISR的独立危险因素,支架直径长是保护因素(P<0.05).ROC结果显示,术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1 水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值(P<0.05),且联合检测价值高于各指标单独检测.结论:术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1 水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值,联合检测可有效提升临床预测价值.

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