脑电双频指数监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果

Application Effect of Axillary Brachial Plexus Block Combined General Anesthesia in Shoulder Arthroscopic Surgery under Bispectral Index Monitoring

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摘要目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果.方法:选择 2020 年 1 月—2023 年 1 月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者 86 例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉)及观察组(采用BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉),各 43 例.对比两组不同时刻[麻醉前(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值;对比两组麻醉苏醒后及术后 2、12 h疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、肌力评分;对比两组术中舒芬太尼用量;对比两组不良反应发生率.结果:T0 时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3 时,观察组HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T0、T1、T2 时,两组BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T3 时BIS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉苏醒后及术后 6、12 h的VAS评分均低于对照组,肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05).结论:BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的麻醉效果显著,可稳定血流动力学,患者术后疼痛程度较轻,对肌力影响较小,安全性较高.