CDT联合支架置入与系统溶栓治疗IVCS合并下肢DVT的效果及安全性对比

Comparison of Effect and Safety of CDT Combined with Stent Implantation and System Thrombolysis in the Treatment of IVCS with Lower Extremity DVT

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摘要目的:探究并对比导管接触性溶栓(CDT)联合支架置入与系统溶栓治疗髂静脉受压综合征(IVCS)合并下肢深静脉血栓(DVT)的效果及安全性.方法:选取新余市人民医院 2020 年 6 月—2022 年 6 月收治的 70 例IVCS合并下肢DVT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为非手术组和手术组,各 35 例.非手术组患者给予系统溶栓治疗,手术组患者给予CDT联合支架置入治疗.观察并比较两组患者凝血指标[D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶原时间(PT)];静脉阻塞情况(阻塞评分、溶栓率、静脉通畅率);水肿情况(患肢围径差、消肿率);治疗期间住院情况(住院天数、住院费用);预后效果[继发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓后遗症(PTS)].结果:治疗 5 d后,手术组患者D-D水平低于非手术组,t-PA水平高于非手术组,PT长于非手术组(P<0.05).治疗 3 个月后,手术组患者阻塞评分低于非手术组(P<0.05);手术组患者溶栓率、静脉通畅率均高于非手术组(P<0.05).治疗 3 个月后,手术组患者膝上、膝下腿围径差均小于非手术组(P<0.05);手术组患者膝上、膝下消肿率均高于非手术组(P<0.05).手术组患者住院天数少于非手术组(P<0.05).手术组患者继发性下肢深静脉瓣膜功能不全发生率及PTS发生率均低于非手术组(P<0.05).结论:CDT联合支架置入治疗用于IVCS合并下肢DVT患者可改善其临床症状,治疗效果较常规系统溶栓治疗更佳,且治疗后恢复更快,预后更为理想.