丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞对股骨颈骨折患者术后认知功能及应激反应的影响
Effects of Propofol Combined with Lumbar Plexus-sciatic Nerve Block on Postoperative Cognitive Function and Stress Response in Patients with Femoral Neck Fracture
摘要目的:观察丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞对股骨颈骨折患者术后认知功能及应激反应的影响.方法:依据随机数字表法将 2022 年 2 月—2023 年 5 月莆田九十五医院收治的 82 例股骨颈骨折患者分为两组,各 41 例.对照组实施连续硬膜外阻滞麻醉,观察组实施丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞.比较两组血流动力学、应激反应、认知功能及不良反应.结果:两组T3、T4 时平均动脉压(MAP)均低于T1、T2 时,观察组T3、T4 时MAP均高于对照组(P<0.05);两组术后 1 d血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)均高于术前,但观察组均较对照组低(P<0.05);观察组术后第 2、4 天简易智力状态检查量表(MMSE)评分均较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞可减轻股骨颈骨折患者术中应激反应,利于稳定术中血压水平,且对患者的认知功能影响较小,具有良好的安全性.
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