显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术治疗男性少精弱精症型精索静脉曲张并胡桃夹现象的临床分析

Clinical Analysis of the Treatment of Male with Oligoasthenozoospermia Type Varicocele with Nutcracker Phenomenon Through Retrograde Spermatic Vein to Abdominal Wall Vein Shunt under Microscope

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摘要目的:探讨男性少精弱精症型精索静脉曲张(VC)并胡桃夹现象(NCP)行显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术(简称"精索静脉转流术")治疗的效果.方法:选择 2021 年 1 月—2023 年 1 月就诊于赣州市人民医院的 70 例男性少弱精症VC并NCP患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各 35 例.试验组运用显微镜下精索静脉转流术治疗,对照组运用显微镜下左侧精索静脉高位结扎治疗.对比两组左肾静脉彩超检查结果、精液质量参数、左侧阴囊疼痛情况、左侧VC严重程度.结果:术后,试验组受压段内径D1 较对照组高,受压段流速V1 慢于对照组,精索静脉曲张内径D3、扩张段内径D2 均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,试验组精子密度、向前运动精子百分率均较对照组高,左侧阴囊疼痛评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,试验组左侧VC严重程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微镜下精索静脉转流术可改善男性少精弱精症型VC并NCP患者左肾静脉内径、血流速度,提高精液质量,减轻左侧阴囊疼痛程度.