经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石的治疗效果及肾功能、炎性指标的影响比较

Comparison of the Therapeutic Effect of Percutaneous Nephroscopic Holmium Laser Lithotripsy and Ureteroscopic Holmium Laser Lithotripsy on Renal Calculi and the Effects on Renal Function and Inflammatory Indexes

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摘要目的:探讨肾结石患者分别采用经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果及对其肾功能和炎性指标的临床影响.方法:本文选取汉川市中医医院收治的 150 例肾结石患者进行回顾性分析,病例选取时间为 2021 年 1 月—2022 年 12 月,所有观察对象均采用钬激光碎石术治疗,根据术中采用的不同器械将观察对象分为两组,在钬激光碎石术中采用经皮肾镜的患者纳入对照组(n=75),在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的患者纳入观察组(n=75),对比两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、炎性指标及并发症发生率.结果:观察组中有 58 例显效、16 例有效,总有效率为98.67%,对照组有 52 例显效、15 例有效,总有效率为 89.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后 3 d的尿素(UREA)、胱抑素(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后 3 d的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);统计两组术后并发症发生情况发现,观察组术后仅出现 1 例感染,发生率为 1.33%,对照组则有 2 例感染、1 例肾穿孔、1 例急性肾功能不全,发生率为 5.33%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾结石患者在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的效果较显著,不仅可以有效改善其肾功能,还可以减轻其炎症反应,且安全性良好.