VATS肺叶切除术中血管损伤出血影响因素研究

Investigation of Influencing Factors for Vascular Injury and Bleeding during VATS Lobectomy

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨电视经辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺叶切除术中血管损伤出血的影响因素,为手术预防及策略提供参考依据.方法:本研究对 2022 年 1 月—2023 年 10 月收集的宜春市人民医院 100 例行VATS手术患者进行回顾性分析,根据术中是否出血,将患者分为出血组(9 例)和未出血组(91 例).对两组患者的临床资料进行单因素分析,再将分析后有统计学意义的因素进行多因素回归分析;并用统计软件绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果:单因素分析显示,出血组血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、总胆固醇(CHOL)、误伤肺动脉分支,肺动、静脉壁薄,病理性粘连或炎症,血管的解剖变异,手术器械使用不当与未出血组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示,Hb,PLT,CHOL,误伤肺动脉分支,肺动、静脉壁薄,病理性粘连或炎症,血管的解剖变异,手术器械使用不当是VATS手术术中血管损伤出血的影响因素(P<0.05).结论:VATS术中肺动脉分支误伤、血管壁薄、病理性粘连或炎症、血管的解剖变异、手术器械使用不当与血管损伤出血有关.认识并预防这些风险因素,能够显著降低术中出血的发生率,提高手术的安全性.