MPCNL治疗嵌顿性输尿管结石的效果及对炎症反应、复发率的影响

Effect of MPCNL in the Treatment of Impacted Ureteral Calculus and Its Influence on Inflammatory Reaction and Recurrence Rate

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摘要目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管结石的效果及对炎症反应、复发率的影响.方法:选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月九江市第一人民医院收治的 95 例嵌顿性输尿管结石患者,按照随机数字表法分为对照组(n=45,经尿道输尿管软镜碎石术)和研究组(n=50,MPCNL).比较两组结石清除率、恢复效果(术中出血量、术后并发症、住院时间)、复发率、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、降钙素原(PCT)]及氧化应激指标[过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)].结果:研究组术后 3 d、1 个月的结石清除率分别为 98.00%、100%,均高于对照组的 82.22%、86.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组复发率为 2.00%,低于对照组的 17.95%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中出血量多于对照组,住院时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率为 8.00%,与对照组的 4.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组CRP、IL-1β、PCT、CAT、MDA、AOPP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后 3 d,研究组CAT水平高于对照组,其余各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:MPCNL治疗嵌顿性输尿管结石虽然会在一定程度上增加术中出血量,延长住院时间,但可提高结石清除率,降低复发率,减轻炎症反应及氧化应激,且不会增加术后并发症的发生.