换一批极早期应用去甲肾上腺素对脓毒症休克患者NLR、CAR的影响
Effect of Very Early Application of Norepinephrine on NLR and CAR in Patients with Septic Shock
摘要目的:探讨极早期应用去甲肾上腺素对脓毒症休克患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)的影响.方法:选择 2022 年 1 月—2023 年 12 月九江学院附属医院重症医学科收治的 60 例脓毒症休克患者,根据随机数字表法分为早期组(n=30)及常规组(n=30).早期组在液体复苏同时给予去甲肾上腺素(0.3 mg/kg)静脉微量泵入,常规组在液体复苏达标后立即给予相同剂量的去甲肾上腺素静脉微量泵入,两组均维持平均动脉压≥65 mmHg.入院时及治疗 1、3 d后抽取外周静脉血评估两组NLR、CAR,入院时及治疗 1、3、6、12 h后抽取动脉血评估两组血乳酸(Lac)水平,记录两组治疗前及治疗 3 d后急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果:治疗 1、3 d后,早期组NLR、CAR均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.001);治疗 1、3、6、12 h后,早期组Lac水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗 3 d后,早期组APACHEⅡ评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于脓毒症休克患者,极早期使用去甲肾上腺素,可以更好地减轻患者的炎症反应,改善临床预后.
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