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腹腔镜肝切除术中半肝血流阻断法与间歇性Pringle法对患者术后炎症指标及肝功能的影响

Effects of Hemihepatic Vascular Control and Intermittent Pringle Maneuver on Postoperative Inflammatory Indexes and Liver Function in Patients Undergoing Laparoscopic Hepatectomy

摘要目的:对比分析腹腔镜肝切除术中半肝血流阻断法(hemihepatic vascular control,HVC)和间歇性Pringle法(intermittent Pringle maneuver,IPM)对患者术后炎症指标及肝功能的影响.方法:回顾性分析威海市中心医院 2021 年 1 月—2023 年 6 月收治的行腹腔镜肝切除术的 60 例患者,根据术中所采用肝血流阻断技术将其分为IPM组(n=32,应用IPM)和HVC组(n=28,应用HVC).比较两组术中出血量、手术时间、总住院时间,以及炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]和肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)].结果:两组手术时间、术中出血量及术后 1 d CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HVC组总住院时间短于对照组,术后 1、2、5 d的WBC水平均低于IPM组,术后 2、5 d的CRP水平均低于IPM组,术后当天及术后 1、2 d ALT、AST水平均明显低于IPM组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜肝切除术中HVC、IPM对术中出血量及手术时间无明显影响,但HVC可减轻患者术后炎症反应及肝功能损害,缩短住院时间,利于患者术后恢复.

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