骨髓细胞形态学、免疫组化、PCR诊断淋巴瘤骨髓侵犯的价值

Value of Bone Marrow Cell Morphology,Immunohistochemistry and PCR in Diagnosing Lymphoma with Bone Marrow Involvement

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摘要目的:探讨骨髓细胞形态学、免疫组化、聚合酶链反应(PCR)诊断淋巴瘤骨髓侵犯的价值.方法:选取赣州市肿瘤医院 2021 年 1 月—2023 年 8 月收治的 81 例淋巴瘤患者,均接受骨髓细胞形态学、骨髓涂片免疫组化、PCR检测,分析三者单独及联合检出骨髓侵犯的价值.结果:81 例患者中,骨髓活检检出 21 例、骨髓细胞形态学检出 32 例、骨髓涂片免疫组化检出 36 例,PCR检出 19 例.其中,联合检测与骨髓活检的一致性最好,Kappa值为 0.875;以骨髓活检为参考标准,骨髓细胞形态学、骨髓涂片免疫组化、PCR及联合检测的敏感度分别为 80.95%、90.48%、71.43%、95.24%,特异度分别为75.00%、71.67%、93.33%、95.00%,准确率分别为 76.54%、76.54%、87.65%、95.06%,阳性预测值分别为 53.13%,52.78%、78.95%、86.96%,阴性预测值分别为 91.84%、95.56%、90.32%、98.28%.联合检测的敏感度高于PCR单项检测,特异度、准确率、阳性预测值均高于骨髓细胞形态学、骨髓涂片免疫组化单项检测(P<0.05).结论:淋巴瘤患者骨髓细胞形态学检查联合骨髓涂片免疫组化、PCR检查可明显提高对骨髓侵犯的诊断效能.