折叠缝合法预防子宫下段瘢痕薄弱处切口憩室的效果

Effect of Plicating Suture in Preventing Incision Diverticulum at Weak Area of Lower Uterine Scar

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摘要目的:探究因多次剖宫产所致的瘢痕子宫产妇子宫下段瘢痕薄弱处采取折叠缝合法对预防子宫切口憩室的影响.方法:选取德兴市人民医院 2023 年 1-12 月因多次剖宫产所致的瘢痕子宫产妇80 例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组 40 例.对照组采用传统的连续单纯双层缝合技术进行处理,观察组在对照组基础上对子宫下段的瘢痕薄弱区域引入折叠缝合法进行加强处理.观察两组手术情况,比较两组子宫切口愈合情况及C反应蛋白(CRP).结果:观察组手术时间、血性恶露持续时间、住院时间均短于对照组,肛门排气时间早于对照组,术后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 42 d,两组切口瘢痕憩室发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 42 d,观察组子宫下段肌层厚度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3 个月,观察组和对照组月经复潮各15 例,差异无统计学意义(P>0.05).术后 3 个月,观察组切口瘢痕憩室发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫下段肌层厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第 3 天,观察组CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对多次剖宫产的瘢痕子宫,采用折叠缝合法对子宫下段薄弱部位进行修补能有效预防子宫切口憩室形成,可缩短手术时间,改善手术情况,且术后恢复快,能减轻炎症反应.