无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者围手术期应激情况的影响

Effect of Endoscopic Radical Thyroidectomy via Non-inflatable Axillary Approach on Perioperative Stress of Patients with Thyroid Cancer

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摘要目的:观察甲状腺癌患者行腔镜甲状腺癌根治术时采用无充气腋窝入路对其围手术期应激情况的影响.方法:选取厦门大学附属第一医院普外科收治的 88 例甲状腺癌患者,入选时间为 2021 年11 月—2023 年 11 月.按照随机数字表法将患者分为对照组(n=44,行经锁骨下入路腔镜甲状腺癌根治术)、观察组(n=44,行无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术).观察两组手术指标、应激情况、颈部损伤和吞咽障碍、并发症.结果:两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组术后引流量多,手术时间长,差异均有统计学意义(P<0.05).术前及术后 1、3 d,两组皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后 3 d及术后 1、3 个月,两组颈部损伤评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后 3 d及术后 1、3 个月,与对照组比,观察组吞咽障碍评分均低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经锁骨下入路与无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者造成的创伤应激相似,安全性相当,无充气腋窝入路的引流量略多、耗时稍长,但对吞咽功能的影响较小.