舒芬太尼联合艾司氯胺酮自控镇痛对肠道肿瘤根治术后患者免疫调节细胞及炎症因子的影响

Effect of Patient-controlled Analgesia with Sufentanil Combined with Esketamine on Immunomodulatory Cells and Inflammatory Factors in Patients after Radical Resection of Intestinal Tumors

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摘要目的:分析艾司氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛对肠道肿瘤根治术后患者免疫调节细胞及炎症因子的影响.方法:选取 2023 年 1-9 月广州医科大学附属清远医院胃肠外科收治的 120 例肠道肿瘤根治术患者,采用随机数字表法分为研究组(n=60)和对照组(n=60).对照组术后自控镇痛药物为舒芬太尼,研究组为舒芬太尼联合艾司氯胺酮.比较两组免疫调节细胞、应激及炎症指标、血气指标、镇痛评分、心率、血压及不良反应.结果:用药后,两组正向免疫调节细胞均上升,且研究组均较对照组高,负向免疫调节细胞均下降,且研究组均较对照组低(P<0.05);用药后,两组应激及炎症指标均下降,且研究组均较对照组低(P<0.05);两组术后 24、48 h血气指标均改善,且研究组术后 48 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,术后 24、48 h动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组(P<0.05);研究组术后 24 h运动数字分级评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(5%vs 18%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠道肿瘤根治术后患者使用艾司氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛,更有利于恢复免疫调节细胞平衡,改善应激及炎症指标,且安全性高.