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加巴喷丁治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床研究

Clinical Study on Gabapentin in the Treatment of Skin Pruritus in Maintenance Hemodialysis Patients

摘要目的:研究加巴喷丁(Gabapentin,GBP)治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者皮肤瘙痒的临床效果.方法:采用随机数字表法将抚州市第一人民医院2022年7月—2023年9月收治的 80 例MHD合并皮肤瘙痒患者分为对照组 40 例、观察组 40 例.对照组接受尿素霜联合高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)治疗,观察组在对照组基础上联合GBP治疗.比较两组临床疗效、肾功能指标、炎症因子指标、中大分子毒素清除效果、皮肤瘙痒程度及不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率为 95.00%,显著优于对照组的 80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组瘙痒评分均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组PTH、β2-MG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein,hs-CRP)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组IL-6、IL-1β、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血磷(phosphorus,P)均较治疗前下降,血钙(calcium,Ca)均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),两组Scr、BUN、Ca、P比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组均未见不良反应发生.结论:在HFHD、尿素霜基础上,联合GBP治疗MHD合并皮肤瘙痒患者可有效改善瘙痒程度,且GBP的应用对HFHD清除毒素、肾功能及炎症因子水平等指标无显著影响,安全性较好.

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