PAI-1基因启动子区-675位4G/5G多态性在糖尿病肾病并发脑梗死患者中表达的研究

Study on the Expression of PAI-1 Gene Promoter-675 4G/5G Polymorphism in Patients with Diabetic Nephropathy Complicated with Cerebral Infarction

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摘要目的:探讨PAI-1 基因启动子区-675 位 4G/5G多态性在糖尿病肾病并发脑梗死患者中的分布特点及其对纤溶系统功能的影响,评估该基因多态性与糖尿病肾病并发脑梗死的相关性,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法:收集 2022 年 1 月—2024 年 7 月在大庆龙南医院确诊为糖尿病肾病的150 例患者,其中发生脑梗死的患者 43 例作为观察组,未发生脑梗死的患者 107 例作为对照组.通过原位杂交技术检测PAI-1 基因启动子区-675 位 4G/5G多态性,比较两组的基因多态性分布,分析其与纤溶系统指标(D-二聚体、纤维蛋白原)的关系,并进行多因素回归分析评估基因多态性和环境因素对糖尿病肾病并发脑梗死的影响.结果:观察组D-二聚体、纤维蛋白原、LDL-C水平及合并高血压、有吸烟与饮酒史的比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组 4G/4G基因型患者的比例显著高于对照组,4G/5G和 5G/5G基因型患者比例均显著低于对照组(P<0.05).4G/4G基因型患者的D-二聚体和纤维蛋白原水平均显著高于 4G/5G和 5G/5G基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05).4G/4G基因型、纤溶系统指标(D-二聚体、纤维蛋白原)、LDL-C水平、有吸烟与饮酒史、合并高血压均为糖尿病肾病患者发生脑梗死的独立危险因素(P<0.05).结论:PAI-1 基因启动子区-675 位 4G/5G多态性与糖尿病肾病并发脑梗死的发生存在一定关联,4G/4G基因型患者的纤溶系统功能显著异常,提示该基因多态性可能对糖尿病肾病并发脑梗死的发生发挥作用.