腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中横断疝囊和完全剥离疝囊治疗Gilbert 3型腹股沟斜疝的效果
Effect of Transection Hernial Sac and Complete Dissection of Hernial Sac in Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal Herniorrhaphy in the Treatment of Gilbert Type 3 Oblique Inguinal Hernia
摘要目的:观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中横断疝囊和完全剥离疝囊治疗Gilbert 3 型腹股沟斜疝的效果.方法:回顾性分析 2019 年 8 月—2023 年 7 月于北京市丰台区中医医院行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的 86 例Gilbert 3 型腹股沟斜疝患者的临床资料,按照术中不同疝囊处理方式分为横断疝囊组和完全剥离疝囊组,各 43 例.两组均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,横断疝囊组术中横断疝囊,完全剥离疝囊组术中完全剥离疝囊.分析两组手术情况、氧化应激反应、术后情况、住院时间及复发情况.结果:与完全剥离疝囊组相比,横断疝囊组手术用时、疝囊处理时间、住院时间均短,术中出血量少,术后 24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 3 d,横断疝囊组总抗氧化能力(T-AOC)水平高于完全剥离疝囊组,β-内啡肽(β-EP)、丙二醛(MDA)和皮质醇(Cor)水平均低于完全剥离疝囊组,差异均有统计学意义(P<0.05).横断疝囊组并发症总发生率低于完全剥离疝囊组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后 1 年均未出现复发.结论:Gilbert 3 型腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中采取横断疝囊的方式,可缩短手术时间、减少术中出血量及术后并发症发生率,且可减轻术后应激反应.
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