不同气腹压力对胆囊切除术患者肾功能、肺功能及应激激素的影响比较
Comparison on the Influence of Different Pneumoperitoneum Pressure for Renal Function,Pulmonary Function and Stress Hormones of Patients with Cholecystectomy
摘要目的:探究及比较不同气腹压力对胆囊切除术患者肾功能、肺功能及应激激素的影响.方法:将 2022 年 11 月—2024 年 2 月重庆全域肿瘤医院的 82 例胆囊切除术患者根据随机数字表法分为A组与B组,各 41 例.A组的气腹压力为 13~15 mmHg,B组的气腹压力为 8~12 mmHg.比较两组气腹前后的血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)],术前及术后 1、2、3、5 d的肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys C)]、肺功能[第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)]及应激激素[皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、血糖(Glu)].结果:气腹前两组的血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);气腹后10 min及 20 min,B组的血流动力学指标均显著低于A组(P<0.05);术前及术后 5 d两组的肾功能、肺功能及应激激素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后 1、2、3 d,B组的肾功能及应激激素指标均显著低于A组,肺功能指标均显著高于A组(P<0.05).结论:气腹压力 8~12 mmHg对胆囊切除术患者肾功能、肺功能及应激激素的影响相对较小,较低的气腹压力更为适用于胆囊切除术患者.
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