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3D-ASL联合T2FLAIR评估急性缺血性脑卒中患者侧支循环的应用价值

Application Value of 3D-ASL Combined with T2FLAIR in Assessing Collateral Circulation in Patients with Acute Ischemic Stroke

摘要目的:探讨三维动脉自选标记(3D-ASL)联合T2-液体衰减反转恢复(T2FLAIR)评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环的应用价值.方法:回顾性分析 2021 年 6 月—2024 年 5 月抚州市第一人民医院收治的 102 例AIS患者的临床资料.按照大脑中动脉(MCA)狭窄程度分为MCA阴性组(狭窄程度<50%,n=43)和MCA阳性组(狭窄程度≥50%,n=59),比较两组相对脑血流量(rCBF)、高信号血管征(HVS)分级及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)在入院、出院的评分变化(?NIHSS);将MCA阳性组按照 3D-ASL是否出现动脉穿行伪影(ATA)征象分为ATA(+)组(n=38)与ATA(-)组(n=21),测量两组的rCBF;测量不同HVS分级患者的rCBF;应用受试者操作特征(ROC)曲线分析ATA联合HVS对AIS侧支循环的评估价值.结果:MCA阴性组与MCA阳性组的HVS分级存在显著差异(P<0.05),MCA阳性组rCBF、?NIHSS均低于MCA阴性组(P<0.05).ATA(-)组rCBF、?NIHSS均低于ATA(+)组(P<0.05).随着HVS分级升高,MCA阳性患者rCBF、?NIHSS均升高(P<0.05).ATA联合HVS评估AIS侧支循环的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于单一检测.结论:3D-ASL的ATA征象及T2FLAIR的HVS均对AIS侧支循环有一定的评估价值,二者联合评估价值更高.

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