胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年远端胃癌的效果对比
Comparison of Therapeutic Effects between Gastroduodenal Anastomosis and Roux-en-Y Gastrojejunostomy in the Treatment of Elderly Gastric Cancer
摘要目的:对比胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌的效果.方法:回顾性分析 2019 年 2 月—2022 年 12 月核工业四一七医院收治的 80 例老年胃癌患者的临床病例资料,按照手术方法分为两组,其中应用胃十二指肠吻合术治疗的 40 例患者纳入Billroth Ⅰ组,应用胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗的 40 例患者纳入Roux-en-Y组.比较两组手术及术后恢复指标、术后营养状态[血清白蛋白(ALB)、Hb、预后营养指数(PNI)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平及术后并发症发生率.结果:Billroth Ⅰ组术中出血量少于Roux-en-Y组,手术时间短于Roux-en-Y组,术后住院时间长于Roux-en-Y组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组营养指标、胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 1 周,两组ALB、Hb、PNI水平均高于术前,且Roux-en-Y组均高于Billroth I组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 1 周,两组血清GAS、MTL水平均低于术前,且Billroth Ⅰ组均低于Roux-en-Y组,差异有统计学意义(P<0.05).Roux-en-Y组并发症发生率低于Billroth Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌各有优缺点,前者可促进患者术后胃肠功能恢复,后者可改善患者术后营养状态,降低术后并发症发生率,有利于术后恢复.
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