换一批改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植配合补肾活血汤治疗HeppleⅢ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤的临床效果
Clinical Effect of Modified Biplane Chevron Medial Malleolus Osteotomy Autologous Osteochondral Transplantation Combined with Bushen Huoxue Decoction in the Treatment of Hepple Type Ⅲ and ⅣOsteochondral Lesions of Talus
摘要目的:探讨改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植(AOT)配合补肾活血汤治疗Hepple Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤(OLT)的临床效果.方法:将赣州市中医院 2023 年 8 月—2024 年 8 月收治的 80 例OLT患者(Hepple Ⅲ、Ⅳ型)作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40,接受改良双平面Chevron内踝截骨AOT治疗)和联合组(n=40,在对照组的基础上予补肾活血汤配合治疗).观察比较两组术后 6 个月的软骨组织修复磁共振观察(MOCART)评分、术前及术后 6 个月的美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分、踝关节活动度,以及术前与术后 2 周的实验室指标[前列腺素E2(PGE2)、降钙素原(PCT)]、并发症发生情况.结果:术后 6 个月,联合组MOCART评分比对照组高(P<0.05).两组术前AOFAS踝-后足评分、踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 6 个月,两组AOFAS踝-后足评分较术前升高,且联合组较对照组高,两组踝关节活动度较术前增大,且联合组较对照组大(P<0.05).术前,两组PCT、PGE2 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 2 周,两组PCT、PGE2 水平均较术前降低,且联合组较对照组低(P<0.05).联合组并发症总发生率为 5.00%,较对照组的 20.00%低(P<0.05).结论:改良双平面Chevron内踝截骨AOT与补肾活血汤联合治疗Hepple Ⅲ、Ⅳ型OLT,不仅能使患者的踝关节功能得到改善,踝关节活动度增加,还能减轻疼痛及炎症反应,降低并发症发生率.
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关键词
改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植补肾活血汤Hepple Ⅲ型Hepple Ⅳ型距骨骨软骨损伤Modified biplane Chevron medial malleolus osteotomyAutologous osteochondral transplantationBushen Huoxue DecoctionHepple type ⅢHepple type ⅣOsteochondral lesions of talus
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-4985.2025.23.001
发布时间
2025-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江西省中医药管理局科技计划项目（2023B0046）
赣州市重点研发计划项目（GZ2024YLJ172）
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