振幅整合脑电图评分及外周血hs-CRP对早产儿脑白质损伤早期诊断及预后的评估价值
Evaluated Value of Amplitude-integrated Electroencephalogram Score and Peripheral Blood hs-CRP in the Early Diagnosis and Prognosis of White Matter Damage in Premature Infants
摘要目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)评分及外周血hs-CRP对早产儿脑白质损伤(WMD)早期诊断及预后的评估价值.方法:于 2022 年 1 月—2024 年 2 月,在上饶市妇幼保健院新生儿科选取完成磁共振成像(MRI)检查的早产儿 82 例作为研究对象,结果显示存在WMD者有 42 例,以其作为观察组,其余 40 例无WMD为对照组.观察组的 42 例早产儿在纠正月龄 12 个月时根据Gesell量表评估结果,发育商(DQ)≥86 分为预后良好组,有 28 例;DQ<86 分为预后不良组,有 14 例.比较观察组和对照组早产儿出生后 24、72 h的外周血hs-CRP水平及出生后第 3 天的aEEG评分,分析MRI检查结果与aEEG评分及外周血hs-CRP水平的相关性,分析aEEG评分及外周血hs-CRP水平对早产儿WMD的早期诊断价值和预后评估价值.结果:在出生后 24、72 h,观察组早产儿外周血hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);在出生后第 3 天,观察组早产儿图形连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)、下边界值(LB)、带宽(B)及总分(T)评分明显低于对照组(P<0.05);所有早产儿中,MRI检查与外周血hs-CRP水平检查结果符合率为 69.51%(57/82),外周血hs-CRP水平预测早产儿WMD的敏感度及特异度分别是 64.29%、75.00%;MRI检查与aEEG检查结果符合率为 80.49%(66/82),aEEG检查预测早产儿WMD的敏感度及特异度分别是 69.05%、92.50%;预后良好组外周血hs-CRP水平在出生后 24、72 h明显低于预后不良组(P<0.05);纠正月龄 12 个月时,预后良好组Co、Cy、LB、B、T评分明显高于预后不良组(P<0.05).结论:aEEG评分及外周血hs-CRP在早产儿WMD早期诊断中具有重要价值,且能有效评估早产儿神经系统发育状况.
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