胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检标本病原菌分布及耐药性分析
Analysis of Pathogen Distribution and Drug Resistance in Specimens Submitted by Patients with Malignant Tumors of the Chest Undergoing Radiotherapy and Chemotherapy Complicated with Infection
摘要目的:分析胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检标本主要感染的病原菌种类、分布及耐药性.方法:选取 2022 年 1 月—2024 年 12 月在涟水县人民医院收治的胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检的 1 731 例标本,统计送检标本类型及病原菌检测阳性率,并对感染的主要病原菌进行培养,统计药敏结果,分析病原菌分布及其耐药性.结果:1 731 例标本中阳性标本 289 例,阳性率为 16.7%,其中痰液 950 例,阳性率为 20.42%(194/950);静脉全血 687 例,阳性率为 7.86%(54/687);咽拭子 22 例,阳性率为 27.27%(6/22);脓液 20 例,阳性率为 85.00%(17/20);尿液 10 例,阳性率为40.00%(4/10).289 例阳性标本中共检测出 314 株病原菌,其中革兰氏阴性菌 256 株,占 81.5%,居前三位的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰氏阳性菌 58 株,占 18.5%,居前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌.肺炎克雷伯菌对头孢吡肟耐药率为 21.9%,对头孢他啶的耐药率为 18.8%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和氯霉素的耐药率为 52.8%;大肠埃希菌对复方新诺明的耐药率为 65.5%.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为 100%,其次对克林霉素和红霉素的耐药率为 75.0%;表皮葡萄球菌对苯唑西林、红霉素和青霉素的耐药率为 100%;人葡萄球菌对红霉素和青霉素的耐药率为 100%,对苯唑西林和克林霉素的耐药率较高.结论:胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检标本中脓液标本的阳性率最高,临床应增加脓液标本的采集,送检标本感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,且耐药形势不容忽视,应定期对病原菌的分布及耐药情况进行监测分析,为临床抗感染治疗提供依据.
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