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SaSAH介入栓塞术后实施改良腰大池持续引流术的临床研究

Clinical Study on the Implementation of Modified Continuous Lumbar Cistern Drainage after SaSAH Interventional Embolization

摘要目的:评估重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SaSAH)患者在介入栓塞术后实施改良腰大池持续引流术的临床效果.方法:选取兴义市人民医院 2020 年 1 月—2022 年 12 月收治的 80 例SaSAH患者,随机分为两组,每组 40 例.两组均行介入栓塞术治疗,术后 24 h内对照组接受传统的腰椎穿刺术引流脑脊液,试验组则采用改良腰大池持续引流术.在术前及术后 1、2 个月,通过改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)和简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者的自主生活能力和精神状态.同时,记录术后 1、3、5、7 d的脑脊液红细胞计数,并监测并发症发生情况.结果:术前,两组mRS、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后 1、2 个月,试验组mRS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05).术后 1 d,两组脑脊液红细胞数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 3、5、7 d,试验组脑脊液红细胞数均低于对照组(P<0.05).试验组并发症发生率为 17.50%,低于对照组的 40.00%(P<0.05).结论:对于SaSAH患者,介入栓塞术后采用改良腰大池持续引流术能够有效、持续地排出血性脑脊液,降低并发症的发生风险,改善患者的认知功能并提升其自主生活能力,对改善患者的临床预后具有积极影响.

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