摘要目的:探讨预防自杀认知行为治疗在伴自伤自杀行为重度抑郁症(MDD)中的应用效果.方法:选取 2023 年 12 月—2024 年 11 月宜春市第三人民医院收治的伴自伤自杀行为MDD患者 80 例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 40 例,对照组给予常规药物治疗、物理治疗和一般延续性护理,观察组在对照组基础上给予预防自杀认知行为治疗.对比两组干预前及干预 3 个月后的抑郁情绪[贝克抑郁量表(BDI)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、自伤行为评估结果[青少年自我伤害量表(ASHS)]、过去 3 个月的自伤与自杀次数、自杀意念[自杀态度问卷(QSA)]、认知功能(MoCA)及睡眠状况[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)].结果:干预3个月后,两组BDI评分较干预前降低,CD-RISC评分较干预前提高,观察组优于对照组(P<0.05);干预 3 个月后,两组ASHS评分低于干预前,自伤次数、自杀次数少于干预前,观察组优于对照组(P<0.05);干预 3 个月后,两组QSA中对自杀行为的认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、对安乐死的态度评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05);干预 3 个月后,两组MoCA中语言功能、抽象思维、定向力、注意力、视空间/执行功能、记忆力评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05);干预 3 个月后,两组PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物使用、睡眠障碍、日间功能评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05).结论:预防自杀认知行为治疗应用于伴自伤自杀行为MDD患者中,能有效改善其抑郁情绪,提高其心理弹性水平,利于其改善自伤行为,减少自伤、自杀次数,改变其自杀意念,并纠正其认知障碍和睡眠障碍.