中西医防治化疗诱导的周围神经病变的研究进展
Research Progress on the Prevention and Treatment of Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy in Traditional Chinese and Western Medicine
摘要化疗诱导的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是在癌症治疗中常见的剂量相关不良反应,表现为感觉异常、疼痛、麻木等,严重影响患者的后续治疗和生活质量.目前针对 CIPN,国内外尚无公认的预防或治愈手段,且治疗均以缓解症状为主,故使其成为一个急需解决的临床难题.本文综述了近年来CIPN的治疗进展,重点阐述了西医、中医及内服、外用等多角度、多方法的治疗策略及临床疗效,发现西医药物对治疗 CIPN 证据相对充分,但效果有限,且存在中枢副作用;而中医在整体调节及改善"麻木/寒凝"证候、降低高剂量化疗延迟毒性方面显示独特优势,但随机对照试验样本量小、盲法不足;内外合治在提高总有效率的同时,可减少西药剂量,未来应聚焦于开展大样本、多中心研究,解析中西医协同机制,形成可靠的中西医结合防治方案,为临床决策及未来研究提供循证依据.
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