吉西他滨辅助PKRBT术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床应用研究
Clinical application of gemcitabine assisted PKRBT in treatment for non-muscle invasive bladder cancer
摘要目的 观察吉西他滨辅助经尿道等离子膀胱肿瘤切除术(PKRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果.方法 本研究为前瞻性研究,选择洛阳市东方人民医院2020年1月至2022年5月期间收治的90例NMIBC患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为手术组和联合组,各45例.所有患者均实施PKRBT手术治疗,联合组通过术中注射吉西他滨辅助治疗,所有患者开展为期1年随访,比较两组患者的近期疗效及短期预后.结果 在不同治疗方案下,联合组治疗后的人类软骨糖蛋白(YKL-40)、重组人Dickkopf相关蛋白(DKK-1)分别为(50.25±10.36)ng/mL、(6.62±1.45)ng/mL,均低于手术组[(55.38±10.72)ng/mL、(8.65±2.82)ng/mL];联合组治疗后的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM1)分别为(255.65±20.33)ng/mL、(345.25±30.36)μg/L、(411.24±40.62)μg/L,均低于手术组[(270.33±20.41)ng/mL、(368.72±30.61)μg/L、(441.36±40.27)μg/L];联合组治疗后的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为77.78%(35/45)、88.89%(40/45),均高于手术组[55.56%(25/45)、62.22%(28/45)];联合组的1年内的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)分别为(10.25±2.21)个月、(11.36±2.41)个月,均高于手术组[(8.14±1.65)个月、(9.29±1.33)个月],病情复发率17.78%(8/45)低于手术组33.33%(15/45);联合组的癌症病人生命质量测定量表体系(QLICP-BL)量表中躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用等维度评分分别为(35.25±5.11)分、(40.32±5.29)分、(35.26±5.22)分、(30.23±5.18)分,均高于手术组[(32.11±5.46)分、(37.45±5.25)分、(32.28±5.21)分、(27.44±5.13)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在NMIBC患者的PKRBT术中经膀胱黏膜多点注射吉西他滨能有效改善其近期疗效,对改善患者短期预后、降低病情复发风险,并提升患者生活质量均有积极意义.
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