摘要目的 观察不同间隔时间行程控硬膜外脉冲式注射(PIEB)和连续硬膜外输注(CEI)对于分娩镇痛效果的影响.方法 选择要求行分娩镇痛的单胎足月顺产初产妇229例,采用数字表法随机分为三组:PIEB模式间隔30 min组(P30组,n=77)、PIEB模式间隔60 min组(P60组,n=76)和CEI模式组(C组,n=76).产妇侧卧位于L3-4间隙行硬膜外穿刺,均使用首次剂量0.08％罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼混合镇痛液10 mL.P30组给药间隔30 min,单次脉冲剂量5 mL,P60组给药间隔60 min,单次脉冲剂量10 mL,C组10 mL/h恒速输注.镇痛泵配方为0.08％罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼共150 mL,PCEA量5 mL,锁定时间10 min.观察镇痛前、镇痛后1 h、2 h、3 h、4 h、宫口开全时、分娩时宫缩视觉模拟评分法(VAS)评分和Bromage评分.记录有效自控硬膜外镇痛(PCEA)次数、硬膜外用药总量、产程时间及不良反应的发生情况.结果 三组产妇在分娩镇痛开始后VAS评分均低于镇痛前(P<0.05).P30组和P60组镇痛后3 h、4 h、宫口开全及分娩时VAS评分低于C组(P<0.05),P60组宫口开全及分娩时VAS评分低于P30组(P<0.05).P30组和P60组镇痛用药总量和有效PCEA次数低于C组(P<0.05),P60组有效PCEA次数低于P30组(P<0.05).P60组满意度高于P30和C组(P<0.05).三组产程时间、Bromage评分、不良反应发生率差异无统计学意义.结论 PIEB用于分娩镇痛可达到更好的镇痛效果,且间隔60 min行PIEB模式注射是一种更理想的给药方法.