摘要目的 观察沙漏征髂筋膜间隙阻滞在老年糖尿病足手术麻醉中的应用效果.方法 该研究为前瞻性研究,选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2022年1月至2022年12月收治的112例老年糖尿病足患者为研究对象,以计算机随机分组法将其列为常规组和试验组,各56例.常规组实施常规全身麻醉,试验组采用沙漏征髂筋膜间隙阻滞辅助麻醉,比较两组患者围手术期基础体征变化,术后镇痛镇静情况,术后苏醒情况,手术应激情况及麻醉安全性.结果 在不同麻醉方案下,试验组气管插管时(T2)、切皮时(T3)、术毕(T4)时的心率(HR)分别为(78.24±10.33)次/min、(79.62±10.48)次/min、(77.49±10.27)次/min,均低于常规组[(83.11±10.61)次/min、(84.25±10.36)次/min、(82.66±10.43)次/min](P<0.05);平均动脉压(MAP)分别为(113.64±20.33)mmHg、(115.75±20.61)mmHg、(112.45±20.32)mmHg,均低于常规组[(125.77±20.61)mmHg、(130.45±20.72)mmHg、(128.62±20.33)mmHg](P<0.05);试验组术后1 h、3 h、5 h的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分分别为(3.88±0.26)分、(3.23±0.45)分、(2.62±0.31)分,均低于常规组[(4.35±1.27)分、(3.79±0.82)分、(3.22±0.85)分](P<0.05);Ramsay镇静评分(RSS)分别为(3.83±0.25)分、(3.55±0.46)分、(3.16±0.39)分,均高于常规组[(3.04±0.78)分、(2.52±0.36)分、(1.83±0.85)分](P<0.05).试验组的睁眼时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间分别为(15.45±3.36)min、(20.44±5.16)min,略高于常规组[(14.29±3.31)min、(19.45±3.46)min],但差异无统计学意义(P>0.05);试验组的静脉自控镇痛泵(PCIA)应用时间、住院时间分别为(24.33±5.61)h、(8.28±1.46)d,均低于常规组[(27.62±5.39)h、(10.36±2.72)d](P<0.05);试验组术后的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)分别为(170.25±20.33)pg/mL、(233.45±20.76)ng/mL,均低于常规组[(184.33±20.42)pg/mL、(248.75±20.61)ng/mL](P<0.05).试验组的麻醉相关副反应发生率为10.71％(6/56),略高于常规组[7.14％(4/56)],但差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙漏征髂筋膜间隙阻滞辅助全麻能稳定老年糖尿病足患者围手术期基础体征,可在不影响苏醒情况或增加麻醉风险同时,增强镇痛、镇静效果,并减轻手术应激情况.