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部分脾动脉栓塞治疗肝硬化合并脾功能亢进的应用研究

Application study of partial splenic artery embolization in treatment for liver cirrhosis combined with splenomegaly

摘要目的 观察脾动脉部分栓塞(PSE)治疗肝硬化合并脾功能亢进(简称"脾亢")的临床效果.方法 该前瞻性研究选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年6月收治的118例肝硬化合并脾亢患者为研究对象,依据随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为常规组(59例)和试验组(59例),常规组予以内镜治疗+常规治疗,试验组采用PSE辅助治疗,比较两组患者机体免疫功能、炎症细胞、门静脉血流参数变化情况及预后情况.结果 在不同治疗方案下,试验组的T淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8分别为(75.25±10.33)%、(60.23±10.49)%、(1.66±0.25),均高于常规组[(70.37±10.25)%、(55.48±10.32)%、(1.18±0.79)](P<0.05);试验组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板计数(PLT)分别为(8.25±1.33)×109/L、(6.79±1.45)×109/L、(285.33±20.62)×109/L,均低于常规组[(10.31±2.16)×109/L、(7.85±1.92)×109/L、(302.45±20.41)×109/L](P<0.05);试验组的门静脉直径、门静脉血流速度、门静脉血流量分别为(11.35±2.21)mm、(8.73±1.65)cm/s、(852.33±50.63)mL/min,均低于常规组[(12.49±2.33)mm、(10.45±2.21)cm/s、(891.45±50.35)mL/min](P<0.05);试验组的不良预后事件的发生率[6.78%(4/59)]低于常规组[20.34%(12/59)](P<0.05).结论 PSE能有效改善肝硬化合并脾亢患者的免疫功能,并缓解炎症反应,对改善患者门静脉血流参数并降低不良预后发生风险均有积极意义.

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