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邮票植皮术联合VSD在大面积皮肤撕脱伤创面封闭治疗中的应用研究

Application study of stamp skin grafting combined with VSD in closure treatment of large area skin avulsion wounds

摘要目的 观察邮票植皮术联合常规负压封闭引流术(VSD)在大面积皮肤撕脱伤创面封闭治疗中的应用效果.方法 该研究为前瞻性研究,选择2021年1月至2023年6月期间中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的90例大面积皮肤撕脱伤患者为研究对象,按照入院先后顺序收集患者数据后,依据计算机随机分组将其分为常规组(45例)和试验组(45例),常规组实施VSD治疗,试验组在常规组基础上采用邮票植皮术辅助治疗,比较两组患者的治疗、康复情况,皮瓣成活情况,炎症反应,治疗有效率及并发症发生情况.结果 在不同治疗方案下,试验组的换药次数、抗感染治疗时间、肉芽生长时间、创面愈合时间、住院时间分别为(5.15±1.29)次、(8.41±1.38)d、(8.29±1.47)d、(20.33±5.15)d、(21.26±5.47)d,均低于常规组[(7.75±1.82)次、(10.36±2.23)d、(10.25±2.37)d、(23.11±5.25)d、(24.49±5.36)d](P<0.05);试验组的Ⅰ期成活率71.11%(32/45)高于常规组44.44%(20/45)(P<0.05);试验组的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于常规组[(135.25±20.37)μg/L vs.(150.43±20.46)μg/L](P<0.05),促红细胞生成素(EPO)高于常规组[(26.44±5.25)IU/L vs.(23.12±5.33)IU/L](P<0.05);试验组的治疗有效率84.44%(38/45)高于常规组62.22%(28/45),并发症发生率8.89%(4/45)低于常规组26.67%(12/45)(P<0.05).结论 邮票植皮术联合VSD能有效改善大面积皮肤撕脱伤患者的治疗及康复情况,对提升皮瓣成活率、减轻炎症反应、增强治疗效果并降低术后并发症发生风险均有积极意义.

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