髓内针联合空心螺钉与传统钢板内固定治疗胫骨合并后踝骨折的疗效对比

Comparison of therapeutic effects between intramedullary nail combined with hollow screw and traditional steel plate internal fixation in treatment for tibia combined with posterior ankle fractures

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摘要目的探讨髓内针联合空心螺钉与传统钢板内固定治疗胫骨合并后踝骨折患者的临床效果差异.方法该研究采用前瞻性随机对照研究方法,选取南阳市中医院2018年3月至2022年3月期间收治的80例胫骨合并后踝骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和传统组,每组40例,其中联合组采用髓内针联合空心螺钉内固定治疗,传统组采用传统钢板内固定治疗,对比两组手术过程,手术前后外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)水平,手术后踝关节功能、膝关节功能差异及手术并发症情况.结果联合组的手术时间长于传统组(P<0.05),联合组和传统组出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前、术后24 h,联合组和传统组的WBC、Hb、CRP测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1个月、3个月,联合组的背伸活动度、跖屈活动度高于传统组(P<0.05),联合组术后1个月的肿胀程度小于传统组(P<0.05);术后1个月、3个月,联合组膝关节行走步态、活动范围评分高于传统组(P<0.05).联合组的手术并发症总发生率(5.00%)低于传统组(15.00%),差异无统计学意义(P>0.05).结论髓内针联合空心螺钉与传统钢板内固定治疗胫骨合并后踝骨折效果均可,但是前者具有术后踝关节、膝关节功能恢复更好的优势.