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联合仑伐替尼的HAIC与TACE治疗晚期肝癌的临床疗效和安全性

Comparison of efficacy of hepatic artery infusion chemotherapy combined with lenvatinib and hepatic artery chemoembolization in treatment for advanced liver cancer

摘要目的 评估联合仑伐替尼的肝动脉灌注化疗(HAIC)与肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效和安全性.方法 选择湖北医药学院第一临床医学院感染科于2021年9月至2022年9月接受治疗的43例HCC患者.根据治疗方案不同,将患者分为HAIC组(HACI联合仑伐替尼,n=23)和TACE组(TACE联合仑伐替尼,n=20).根据修订版实体肿瘤的疗效评价标准(mRECIST)对肿瘤的疗效进行评估,比较两组患者在总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良事件方面的差异.结果 HAIC组接受介入治疗的次数为2~6次,平均为(3.95±1.62)次,高于TACE组的2~4次,平均为(2.90±1.25)次.与TACE组相比,HAIC组接受仑伐替尼治疗的频率更高[(4.40±2.28)次 vs.(3.12±2.85)次].HAIC组的中位总生存期更长[12.0个月(95%CI:8.6~15.4)vs.7.0个月(95%CI:5.9~8.1);P=0.017],具有更好的中位无进展生存期[6.0个月(95%CI:4.1~7.9)vs.4.0个月(95%CI:2.5~5.5);P=0.021]和更高的ORR(56.5%vs.15.0%;P<0.05).两组DCR比较差异无统计学意义(P=0.711).两组患者均未发生3~4级不良事件,无治疗相关死亡,其他不良事件发生情况差异无统计学意义.结论 在联合仑伐替尼治疗下,与TACE组相比,HAIC组能够改善患者生存周期,并提高晚期肝细胞癌患者的ORR.

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