肺炎支原体肺炎患儿伴气道黏液栓形成的预测模型
Prediction model of airway mucus thrombus formation in children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia
摘要目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿伴气道黏液栓形成的独立影响因素,利用数据构建列线图模型并实施验证.方法 选择2022年1月至2023年12月期间在徐州市儿童医院就诊治疗的肺炎支原体肺炎患儿253例作为研究对象.依据患儿在纤维支气管镜检查中是否出现黏液栓实施分组,描述肺炎支原体肺炎患儿合并出现气道黏液栓的比例情况,肺炎支原体肺炎患儿合并出现气道黏液栓的单因素以及多因素分析,肺炎支原体肺炎患儿合并出现气道黏液栓的预测模型构建和预测效能分析.结果 在调查的253名肺炎支原体肺炎患儿中,共有133名患儿在纤维支气管镜检查中发现存在气道黏液栓,比例为52.57%.从单因素分析的结果可见,出现气道黏液栓患儿的年龄较大,发热时间长度较长,发生胸腔积液的比例更高,血液检查结果中的C反应蛋白以及乳酸脱氢酶的水平更高,以上指标同未出现气道黏液栓的患儿比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果可见,年龄较大、发热时间长度较长、血液检查结果中的C反应蛋白以及乳酸脱氢酶水平较高的患儿合并出现气道黏液栓的风险更大(P<0.05).以多因素分析的结果创建列线图模型,一致性指数(C-index)为0.742.利用Bootstrap自抽样法进行列线图模型的内部验证,完成1 000次自助抽样后获取校准曲线,平均误差数值为0.020.使用年龄、发热时间长度、C反应蛋白、乳酸脱氢酶的数值以及Logistic回归方程的P值对患儿出现黏液栓的情况实施受试者操作特征(ROC)曲线的预测计算,曲线下面积分别为0.690、0.666、0.687、0.815、0.885.结论 年龄较大、体温异常升高时间较长、伴随C反应蛋白和乳酸脱氢酶指标上升的肺炎支原体肺炎儿童,可能存在气道黏液栓形成的潜在风险.
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