摘要目的 观察比伐卢定对溶栓失败急性心肌梗死(AMI)患者的应用价值.方法 纳入河南黄河科技学院附属医院2021年5月至2023年5月收治的112例AMI患者作为研究对象,开展前瞻性、随机对照试验.采用电脑随机分组法将入组患者分别列为肝素组和比伐卢定组各56例,两组溶栓失败后均实施经皮冠脉介入术(PCI)进行挽救性治疗,肝素组采用肝素辅助治疗,比伐卢定组采用比伐卢定辅助治疗,比较两组患者的心肌灌注情况,心肌损伤标志物水平变化情况,心功能恢复情况,及预后情况.结果 比伐卢定组的心肌梗死溶栓治疗实验(TIMI)分级3级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)3 级占比分别为 85.71%(48/56)、91.07%(51/56),均高于肝素组[62.50%(35/56)、67.86%(38/56)](P<0.05);比伐卢定组的校正TIMI血流帧数计数(cTFC)为(30.23±5.24),低于肝素组(33.46±5.33)(P<0.05),心肌灌注指数(PI)为(55.62±10.44)%,高于肝素组[(50.35±10.21)%](P<0.05);比伐卢定组的肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)分别为(61.23±10.41)μg/L、(10.25±2.31)U/L、(40.22±10.25)U/L,均低于肝素组[(66.43±10.28)μg/L、(12.41±3.25)U/L、(45.62±10.31)U/L](P<0.05);比伐卢定组的左心室射血分数(LVEF)为(55.18±10.29)%,高于肝素组[(50.31±10.24)%](P<0.05),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)分别为(115.32±20.33)mL、(55.27±10.25)mL,均低于肝素组[(130.25±20.32)mL、(60.41±10.28)mL](P<0.05);比伐卢定组的不良预后发生率为5.36%(3/56),低于肝素组[21.43%(12/56)](P<0.05).结论 比伐卢定能帮助AMI患者恢复心肌血流灌注,将此药用于挽救性PCI围手术期抗凝能减轻患者心肌损伤、改善心功能,对改善患者预后也有重要意义.