摘要目的 观察低分子肝素辅助他克莫司治疗想小儿肾病综合征(NS)的临床效果.方法 本研究为前瞻性研究,研究对象为河南大学第一附属医院2022年1月至2023年12月收治的100例NS患儿,应用电脑随机分组法将入组患儿分别列为常规组和肝素组,各50例.常规组予以常规药物治疗及他克莫司治疗,肝素组在常规组的治疗基础上,联合应用低分子肝素辅助治疗,比较两组患儿的肠道菌群参数、营养指标、免疫指标、肾功能及治疗安全性.结果 治疗后,肝素组的变形杆菌门、放线菌门Chao指数分别为(2.45±0.32)、(0.45±0.11),均低于常规组[(3.28±0.46)、(0.82±0.14)](P<0.05);拟杆菌门Chao指数(65.11±10.24)高于常规组(60.23±10.45)(P<0.05);肝素组的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)分别为(75.33±10.45)g/L、(35.28±5.34)g/L、(3.52±0.31)g/L,均高于常规组[(70.25±10.33)g/L、(32.45±5.28)g/L、(2.45±0.77)g/L](P<0.05);肝素组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)分别为(3.25±0.36)g/L、(20.41±5.35)g/L、(3.25±0.33)g/L,均高于常规组[(2.86±0.45)g/L、(18.35±3.31)g/L、(2.52±0.75)g/L](P<0.05);肝素组的β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)分别为(3.54±0.31)mg/L、(90.36±10.25)mmol/L、(6.31±1.28)mmol/L,均低于常规组[(4.25±1.41)mg/L、(95.25±10.36)mmol/L、(7.45±1.36)mmol/L](P<0.05);肝素组的药物相关副反应发生率为8.00%(4/50),与常规组[4.00%(2/50)]比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素联合他克莫司能改善NS患儿的肠道菌群,可在不增加治疗风险同时,有效促进患儿营养状态、免疫指标及肾功能恢复.