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选择性淋巴引流区照射辅助治疗食管癌的应用研究

Application of selective lymphatic drainage area irradiation as an adjuvant therapy for esophageal cancer

摘要目的 观察选择性淋巴引流区照射(ENI)辅助治疗食管癌的临床效果.方法 该研究为前瞻性研究,研究对象为南阳市中心医院2022年1月至2023年1月期间收治的109例食管癌患者,应用电脑随机分组法将其分别列为传统累及野照射(IFI)组(54例)和ENI组(55例),两组患者均实施根治性放化疗,IFI组选择累及照射辅助治疗,ENI组采用ENI辅助治疗,所有患者均随访1年,比较两组患者的肿瘤标志物水平、近期疗效、生存情况及病情复发情况.结果 在不同治疗方案下,ENI组的鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)分别为(5.15±1.24)μg/L、(10.33±2.36)ng/mL、(8.43±1.25)ng/mL,均低于IFI组[(6.72±1.85)μg/L、(12.42±3.17)ng/mL、(10.26±2.25)ng/mL](t=5.213、3.909、5.262,P<0.05);ENI组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为81.82%(45/55)、87.27%(48/55),均高于IFI组[62.96%(34/54)、68.52%(37/54)](χ2=2.204、2.363,P<0.05);ENI组的功能状态评分(KPS)[(85.38±10.26)分]高于IFI组[(80.41±10.37)分],体力状态评分(ZPS)[(1.45±0.23)分]低于IFI组[(1.92±0.44)分](t=2.503、7.007,P<0.05).ENI组的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)分别为[10.8 个月(95%CI:9.4~10.6)、11.5 个月(95%CI:10.9~11.9)],均高于IFI组[9.3 个月(95%CI:8.8~9.6)、10.6个月(95%CI:10.1~11.2)](χ2=4.252、4.166,P<0.05).ENI组的复发率5.45%(3/55)低于IFI组22.22%(12/54)(χ2=6.455,P<0.05).结论 ENI辅助治疗食管癌可增强抗肿瘤效果,对改善患者近期疗效、短期生存情况并降低病情复发风险均有积极意义.

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