Er:YAG激光联合生物活性玻璃预防邻面去釉患者牙过敏并发症的应用效果研究
Efficacy of Er:YAG laser combined with bioactive glass in preventing dentin hypersensitivity after interproximal enamel reduction
摘要目的 探讨掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光联合生物活性玻璃预防邻面去釉患者牙过敏并发症的临床应用效果,明确牙过敏并发症的危险因素,构建预测模型.方法 前瞻性选取拟行邻面去釉的患者70例,随机分为对照组(常规涂氟)和研究组(Er:YAG激光联合生物活性玻璃),对比两组患者术后牙敏感度变化、牙过敏并发症发生率及实验室检查结果.回顾性分析70例患者的临床资料,Logistic回归分析牙过敏并发症的危险因素,构建预测模型并进行验证.结果 邻面去釉术后牙过敏并发症发生比例为45.7%.Er:YAG激光联合生物活性玻璃治疗后无牙过敏并发症的发生.对照组在术后1 d、7 d、14 d牙过敏并发症的发生比例为71.43%、48.57%、5.71%,研究组术后1 d、7 d、14 d牙过敏并发症的发生比例为20.00%、0.00%、0.00%.研究组在术后1 d、7 d时牙过敏并发症发生比例低于对照组(P<0.05).牙敏感度评分显示,研究组患者术后1 d、7 d、14 d、30 d、90 d的牙敏感度低于对照组(P<0.05);研究组患者术后7 d的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05).累及部位(前牙、前磨牙)、术后干预方式是牙过敏并发症的独立影响因素(P<0.05),其中前牙累及为危险因素,前磨牙累及和Er:YAG激光联合生物活性玻璃治疗为保护因素.基于Logistic回归结果构建的预测模型具有良好的区分度[曲线下面积(AUC)=0.864]和校准度.结论 邻面去釉患者常规涂氟治疗牙过敏并发症高.Er:YAG激光联合生物活性玻璃治疗降低了邻面去釉患者术后牙过敏并发症的发生,减轻邻面去釉患者术后牙敏感度,累及范围和干预方式是并发症发生的关键因素,应针对高危人群采取个体化预防措施.
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