1.5T MRI内耳钆造影技术在外周性眩晕疾病中的诊断价值
Diagnostic value of gadolinium imaging with 1.5T MRI in the inner ear for peripheral vertigo disease
摘要目的 在1.5T MRI条件经咽鼓管给药行内耳3D-FLAIR序列扫描,同时运用改良后Barath分级法对内淋巴积水情况进行目测分级,探讨其对外周性眩晕疾病的诊断价值.方法 选择2019年2月至2024年2月在开封市中心医院就诊的外周性眩晕患者42例,经咽鼓管给药24 h后行3D-FLAIR序列检查,42例患者根据纳排标准选取72耳做为研究对象,分为梅尼埃病(MD)组,可疑MD组,其他眩晕组及正常组,目测法观察其内淋巴积水情况.结果 42例72耳外周性眩晕患者中临床确诊MD 24耳,可疑MD 14耳,其他眩晕疾病14耳:包括伴发眩晕的突聋6耳、前庭性偏头痛2耳、良性阵发性位置性眩晕4耳、急性前庭综合征2耳,无疾病耳20耳.四组患者前庭内淋巴积水分级比较差异有统计学意义(P<0.05);MD组与其他眩晕组及正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),可疑MD组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),MD组与可疑MD组、可疑MD组与其他眩晕组、其他眩晕组与正常组比较均差异无统计学意义(P>0.05).4组耳蜗底回内淋巴积水分级比较差异有统计学意义(P<0.05),MD组及可疑MD与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),MD组及可疑MD与其他眩晕组,其他眩晕组与正常组比较均差异无统计学意义(P>0.05).1.5T MRI条件下运用目测法对于诊断MD及可疑MD的灵敏度、特异度分别为76.3%、88.2%(P<0.001).结论 内耳1.5T MRI钆造影能直观显示内耳内淋巴积水情况,运用目测法对于内淋巴积水的评估是可行的.内淋巴积水特别是前庭内淋巴积水对于MD、可疑MD与其他眩晕疾病有鉴别意义.
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