摘要目的 观察体外二氧化碳去除(ECCO2R)技术在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者连续肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果.方法 该前瞻性研究的研究对象为南阳医学高等专科学校附属中医院2022年6月至2023年10月收治的96例COPD合并呼吸衰竭患者,应用电脑随机分组法生成随机序列,并进行分配隐藏后,将其分别列为CRRT组和联合组,各48例.CRRT组实施常规呼吸支持及CRRT治疗,联合组采用ECCO2R配合治疗,比较两组患者的血气指标[pH值、血氧饱和度(SO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、]、机械通气情况[呼吸频率(RR)、内源性呼气末正压(PEEPi)、碳酸氢根(HCO3-)、机械通气时间]、肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、肺泡通气量(VA)]及并发症发生情况.结果 在不同治疗方案下,联合组的SO2、PaO2 分别为(98.66±2.15)%、(105.45±20.33)mmHg,均高于CRRT组[(95.44±2.28)%、(90.31±20.45)mmHg],pH值、PCO2分别为7.22±0.46、(40.22±10.41)mmHg,均低于CRRT组[7.75±0.43、(45.33±10.24)mmHg](P<0.05);联合组的RR、PEEPi、HCO3-、机械通气时间分别为(20.45±5.33)次/min、(4.29±1.62)cmH2O、(26.44±5.14)mmol/L、(24.11±5.28)h,均低于CRRT组[(23.31±5.25)次/min、(5.33±1.46)cmH2O、(29.25±5.31)mmol/L、(27.44±5.16)h](P<0.05);联合组的FEV1、FVC、MVV、VA分别为(85.29±10.35)%、(3.23±0.45)L、(85.24±10.33)%、(4.12±1.45)L/min,均高于CRRT组[(80.18±10.44)%、(2.72±0.41)L、(80.23±10.24)%、(3.58±0.76)L/min](P<0.05);联合组的并发症发生率为4.17%(2/48),低于CRRT组[20.83%(10/48)](P<0.05).结论 ECCO2R联合CRRT治疗COPD合并呼吸衰竭能改善患者肺部血气指标及呼吸机参数,对缩短患者通气时间、促进肺部通气功能恢复并降低并发症发生风险均有积极意义.