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氢质子磁共振波谱监测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究

Evaluation of Early Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Locally Advanced Breast Cancer by Proton MR Spectroscopy

摘要目的:探讨乳腺癌氰质子磁共振波谱(~1H-MRS)的谱线特征及早期临测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值.方法:前瞻性研究一组98例在术前进行新辅助化疗的乳腺癌患者(99个病灶,98个浸润性导管癌,1个黏液腺癌),比较按疗程随访的~1H-MRS结果(化疗前,一疗程后),观察分析胆碱共振峰的峰高、峰下面积及胆碱信噪比,以评估新辅助化疗疗效.所有病例均经手术病理证实.结果:①~1H-MRS可用于乳腺癌监测(成功率83.8%),乳腺癌可出现明显的胆碱复合峰,敏感度75.9%(63/83).②48个成功随访病灶中,8个治疗无效,40个有效;③比较治疗有效、无效组Cho峰高、峰下面积及信噪比,P<0.05,差异有统计学意义.④治疗有效组一疗程后Cho峰高、峰下面积及信噪比的变化有显著统计学意义,P<0.001,肿瘤Cho峰有下降趋势或部分消失;无效组Cho峰变化无统计学意义(P>0.05).结论:~1H-MRS可用于乳腺癌的诊断,并可在乳腺癌新辅助化疗早期通过Cho的变化,评价、预测新辅助化疗疗效,提供早期判断疗效的有价值信息.

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