换一批单纯腹腔网膜脂肪突入食管裂孔多层螺旋CT多平面重组的表现及意义
Performance and Significance of Multiplanar Reformation in Multi-slice Spiral CT Examination of Herniation of Pure Abdominal Omental Fat into Esophageal Hiatus
摘要目的:研究单纯腹腔网膜脂肪(PAOF)突入食管裂孔(EH)形态特征,探讨MSCT诊断EH单纯网膜脂肪疝的价值和限度.方法:回顾性分析2008年12月～2012年8月MSCT横断位发现EH膈上脂肪囊41例,获取亚毫米资料作MPR及MIP,观察脂肪囊、胃左动脉(LGA)形态特征及其与EH关系.结果:41例脂肪囊横断位呈类圆形15例,椭圆形17例和分叶形9例,23例囊内显示点条状血管影.MPR 上11例脂肪囊呈狭基底形(疝囊形),30例呈广基底形(膨隆形),其底部均与腹腔网膜脂肪相连.囊内血管主要为LGA及其分支,其中9例LGA主干僵直,食管支附近呈对称性“∩”形突入胸腔,脂肪囊均为疝囊形；32例走向自然未进胸腔,30例脂肪囊呈膨隆形(x2=19.988,P=0.031).结论:PAOF突入EH横断位表现为膈上类圆/椭圆/分叶形脂肪囊；MPR上大致呈膨隆形和疝囊形两种形态,前者提示EH功能减退,后者结合LGA“∩”形突入胸腔征象有助于网膜脂肪疝诊断.
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