冠状动脉CTA对比剂注射方案优化的前瞻性研究
A Prospective Study of Optimized Contrast Media Injection Protocol for Coronary Computed Tomography Angiography
摘要目的:验证一种基于药物代谢动力学和生理学模型的原型软件,再结合患者胸部大血管时间—密度曲线,优化冠状动脉(冠脉)CTA检查对比剂注射方案的效果.方法:连续收录自2016年6月至9月于我院行冠脉CTA检查的患者,并随机分入A组(团注对比剂跟踪组)、B组(小剂量团注测试组)和C组(原型软件计算组).冠脉诊断的目标CT值为350HU.冠脉CT值由一位放射科医师手动测量.所有数据的统计采用SPSS 18.0分析,并进行方差分析和Levene检验.结果:共199例患者,三组间患者的一般资料之间没有显著差异.A组的冠脉强化程度在三组中最高,但是远高于诊断需求的CT值(350HU).与B组相比,C组的右冠状动脉中段(S2)、远段(S3)的强化程度更高,而其他节段的强化值则与C组相仿.且C组所用的对比剂总量在三组中最少.除了 S2、S3段外,C组冠脉强化程度标准差在三组中最低,表明C组冠脉(除了 S2、S3段以外)强化程度的组内差异最小.结论:与传统的对比剂注射方案相比,通过原型软件计算,可以显著减少冠脉CTA检查对比剂的使用量,同时获得较好的强化效果(最接近诊断需求的强化值和最均匀的强化效果).
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