摘要目的:探讨前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合临床指标对前列腺显著癌(csPCa)的诊断价值.方法:回顾性收集2022年1月至2022年12月在宁夏回族自治区人民医院行前列腺多参数磁共振成像(mp-MRI)检查,病理证实为csPCa患者47例,非前列腺显著癌(non-csPCa)患者53例.收集临床指标,包括年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(fPSA/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)及前列腺体积(PV).应用PI-RADS v2.1评分对mp-MRI前列腺病变进行评估.采用线性加权Kappa检验对评分者间的一致性进行评估.采用Spearman相关性分析法对PI-RADS v2.1评分与前列腺Gleason评分之间的相关性进行分析.根据病理结果将患者分为csPCa组和non-csPCa组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两组间存在显著差异的各指标对csPCa的诊断效能.结果:PI-RADS v2.1评分与Gleason 评分之间存在良好的相关性(r=0.714,P＜0.01).csPCa组与 non-csPCa组间 PSA、fPSA/tPSA、PSAD、PV及PI-RADS V2.1评分差异均具有统计学意义(均P＜0.05),年龄差异不具有统计学意义(P=0.05).ROC 曲线分析显示:PSA、fPSA/tPSA、PSAD、PV及PI-RADS V2.1 评分的ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.75、0.67、0.78、0.63及0.84;PSAD联合PI-RADS V2.1 评分的 AUC为0.91.结论:PI-RADS V2.1评分联合PSAD有助于进一步提高csPCa的诊断效能,在一定程度上避免患者漏诊以及不必要的穿刺.