换一批肠壁囊样积气症的MSCT征象及其在临床诊治决策中作用的探讨
The MSCT Characteristics of Pneumatosis Cystoides Intestinalis and Their Role in Clinical Diagnosis and Treatment
摘要目的:通过比较采用不同临床治疗方案的肠壁囊样积气症(PCI)患者多层螺旋CT(MSCT)征象的差异,探讨MSCT征象在PCI临床诊治决策中的作用,从而为其临床应用提供参考依据.方法:回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2016年1月至2022年8月期间治疗的44例PCI患者资料,根据治疗方式分为保守组(34例)和手术组(10例),总结其MSCT征象特点,包括病变部位、气囊肿的大小、累计长度、在肠壁的分布、有无游离气体、门静脉积气、肠梗阻等,并比较两组间上述MSCT征象出现率的差异.结果:(1)MSCT征象:44例PCI肠壁囊样积气症气囊肿直径为0.1～3.7 cm,病变累计长度约为1.0～180 cm,1例为单发,其余为多发;浆膜下型13例(29.5％),黏膜下型15例(34.1％),混合型16例(36.4％);累及结直肠31例(70.5％),累及小肠19例(43.2％),累及胃壁、系膜处各1例(2.3％);伴有腹腔游离气体14例(31.8％);伴有肠梗阻14例(31.8％).(2)两组间患者MSCT征象的差异:手术组与保守组之间病灶呈串珠样(90.0％vs 29.4％)、伴发门脉积气(60.0％vs 5.9％)、伴发肠梗阻(70.0％vs 20.6％)及伴发腹腔游离气体(70.0％vs 20.6％)等征象的出现率,差异均有统计学意义(P＜0.05),而病变生长方式、生长部位在两组间则无统计学差异(P＞0.05).结论:PCI患者在MSCT上具有特征性表现;MSCT的征象特点可为PCI的临床治疗方案选择提供参考依据,当病灶呈串珠样改变,伴发门脉积气、肠梗阻及腹腔游离气体时要结合临床表现考虑手术可能性.
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