摘要目的:探讨CT双低方案(70kV管电压+低浓度对比剂)联合深度学习图像重建(DLIR)算法在大体重患者胸腹主动脉CT血管成像(CTA)扫描中的可行性.方法:前瞻性收集我院2023年1-12月疑似为主动脉疾病并接受胸腹主动脉CTA检查的患者60例,按照体重指数(BMI)值＜24kg/m2或≥24kg/m2分为A组(标准体重)和B组(大体重)[A组:男23例,女7例,BMI平均值(22.50±1.30)kg/m2;B组:男25例,女5例,BMI平均值(26.30±1.97)kg/m2],每组各30例.基于管电压、碘对比剂、重建算法的选用规则,A组接受常规方案(100kV+碘普罗胺370 mgI/mL+50％ASIR-V算法),B组接受双低方案(70 kV+碘克沙醇320 mgI/mL+DLIR-H算法、50％ASIR-V算法).结果:双低方案扫描下,B组中胸腹主动脉各层面(主动脉弓、三尖瓣、腹腔干、肠系膜下动脉、髂动脉分叉)CT值均高于A组同等层面,差异具有统计学意义(均P＜0.001),而组内CT值无统计学差异(P＞0.05);B组中DLIR-H重建降噪能力最强,图像的客观评分和主观评分最高,差异具有统计学意义(均P＜0.05),DLIR-H图像表现最佳;与A组相比,B组中DLIR-H图像的平均SD值降低18.5％,CNR值、SNR值及主观评分均高于A组,50％ASIR-V图像的各层面SD值高于A组(P＜0.05),但图像各层面的CNR值、SNR值和主观评分与A组无统计学差异(P＞0.05);A组和B组有效辐射剂量分别为(9.21±2.49)mSv和(6.52±0.63)mSv,B组有效辐射剂量较A组降低33.2％,而有效碘摄入量与其相当(P＞0.05).结论:使用GE Revolution Apex CT的双低扫描方案联合DLIR可用于大体重患者胸腹主动脉CTA扫描,不仅可以降低患者的辐射剂量及碘剂量,而且可以提高图像质量和诊断信心.