摘要目的:探讨CT三维重建密度阈值分割技术在肾动态显像的辐射个体化组织衰减计算中的应用.方法:回顾性分析2024年1-9月于西安市中医院影像科行双肾螺旋CT平扫的33例患者的CT常规平扫图像及行双肾能谱扫描的20例患者的平扫图像.根据前者(n=33)测定个体化的肾脏深度(KD),并与T?nnesen公式估算的肾脏深度Dgates作对比.根据后者(n=20)能谱CT 140 keV虚拟单能量下能谱曲线得出肾后脂肪、肌肉、骨骼的CT平均值,由CT值计算公式可得肾后组织衰减系数μ脂、μ肌、μ骨.运用CT三维重建中的密度阈值分割方法,得出肾后组织体积V脂、V肌、V骨及其体积占比V脂％、V肌％、V骨％,由体积占比拟合出深度占比,得到肾后组织的深度D脂、D肌、D骨.根据组织衰减公式I/I0=e-μ×D(I0、I分别为衰减前、后射线能量分布),可得个体化、Gates法、CT实测法组织衰减校正公式分别为e-μ脂×D脂×e-μ肌×D肌×e-μ骨×D骨、e-μ×Dgates、e-μ×KD.采用配对t检验对上述3种组织衰减校正公式的计算结果进行两两比较.结果:CT测量的33例患者左、右KD分别为(7.55±1.25)cm、(7.54±1.41)cm,Gates法T?nnesen公式估算的左、右KD分别为(5.78±0.76)cm、(5.82±0.76)cm,2种方法所得左、右KD差异均有统计学意义(P＜0.01).根据20例患者的能谱曲线可知其肾后脂肪、肌肉、骨骼的CT值分别为-83、34、292 HU,计算后得到肾后脂肪、肌肉、骨骼平均衰减系数分别为0.140、0.159、0.197 cm-1.采用CT三维重建密度阈值分割技术测得的33例患者左肾和右肾后脂肪、肌肉、骨骼体积比(即深度比)分别为0.43±0.11、0.55±0.10、0.02±0.01 和0.40±0.11、0.58±0.10、0.02±0.01,左肾和右肾后脂肪、肌肉、骨骼的深度(单位:cm)分别为3.29±1.066、4.14±0.910、0.12±0.770和3.01±0.959、4.41±1.131、0.12±0.063.左、右肾 Gates法组织衰减校正结果分别为 0.416±0.455、0.413±0.455,CT实测组织衰减校正结果分别为0.320±0.570、0.323±0.611,个体化组织衰减校正结果分别为0.324±0.560、0.325±0.619,3种组织衰减校正方法两两配对t检验结果显示,左、右肾差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肾后组织的构成存在个体差异,应用CT三维重建密度阈值分割技术对肾后肌肉、脂肪及骨骼体积进行个体化计算,采用个体化肾后组织衰减校正,能提高射线衰减校正的精确性.