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能谱CT鉴别慢性侵袭性真菌性鼻腔鼻窦炎和鼻腔鼻窦恶性肿瘤的应用研究

Application of spectral CT in chronic invasive fungal rhinosinusitis and sinonasal malignancies

摘要目的:评估能谱CT在鉴别慢性侵袭性真菌性鼻腔鼻窦炎(CIFRS)和鼻腔鼻窦恶性肿瘤(SNM)方面的应用价值.方法:回顾性分析我院2016年1月至2024年10月经病理确诊的16例CIFRS患者和13例SNM患者的能谱CT检查资料.采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析能谱CT参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线;结果:CIFRS和SNM在能谱曲线斜率(λ)、40~190 keV处相邻间隔20 keV的虚拟单能图像间CT值差值、电子密度(Rho)、有效原子序数(Zeff)之间无明显差异,在碘浓度(IC)、虚拟平扫图像CT值和Rho/Zeff之间有明显差异(P<0.05).通过逻辑回归获得三者的预测模型诊断效能最佳[ROC曲线下面积(AUC)=0.97],灵敏度=1.00,特异度=0.81;结论:能谱CT定量参数IC、虚拟平扫图像CT值、Rho/Zeff三者在鉴别诊断CIFRS和SNM方面优势明显,且三者综合判断的效能最高.

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