换一批超声造影联合磁共振弥散加权成像在C-TIRADS 4类甲状腺结节良恶性诊断中的价值
Value of Contrast-enhanced Ultrasound Combined with Magnetic Resonance Diffusion-weighted Imaging in Differentiating Benign from Malignant C-TIRADS Category 4 Thyroid Nodules
摘要目的:探究超声造影(CEUS)联合磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)在中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺结节良恶性诊断中的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的C-TIRADS 4类甲状腺结节患者102例.对所有结节术前均进行CEUS和DWI检查,并采用受试者工作特征(ROC)曲线确定ADC的最佳临界值.比较CEUS、ADC值及两者联合的诊断效能,分析其曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值.结果:102个结节中62个良性,40个恶性.低增强、无环状增强、向心性增强、不均匀增强、边界不清和动脉期慢进在C-TIRADS 4b和4c类结节中的比例高于C-TIRADS 4a类(P＜0.05).平均ADC值＜1.48× 10-3mm2/s即判断为恶性结节的AUC为0.782(0.685～0.879).CEUS联合ADC值诊断的AUC、灵敏度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为0.943、95.0％、93.5％、94.1％、90.5％和 96.7％,均优于单独使用 CEUS(AUC=0.812)和 ADC 值(AUC=0.782).结论:CEUS联合DWI的ADC值有助于提高C-TIRADS 4类结节良恶性诊断的准确率,为临床治疗提供参考.
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关键词
超声造影弥散加权成像中国甲状腺影像报告与数据系统Contrast-enhanced ultrasoundDiffusion-weighted imagingChina-thyroid imaging reporting and data system
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5741.2025.04.024
发布时间
2025-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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