换一批ELAPSS评分分层未破裂颅内动脉瘤的影像学特征分析:对风险预测与临床干预的启示
Imaging Characteristics of Unruptured Intracranial Aneurysms Stratified by ELAPSS Score:Implications for Risk Prediction and Clinical Intervention
摘要目的:探索不同ELAPSS风险分组的动脉瘤在影像学特征(形态学、血流动力学、瘤壁强化)上的差异,以补充ELAPSS的风险分层逻辑,为临床干预提供多模态依据.方法:纳入100例患者共112个未破裂动脉瘤,根据ELAPSS评分将其分为低、中及高破裂风险组.所有患者均行高分辨率磁共振增强扫描,分析动脉瘤的形态学特点、瘤壁强化模式(无/部分/环周强化)和定量强化程度;使用计算流体力学技术计算动脉瘤血流动力学参数;比较低、中及高破裂风险组间影像学特征和血流动力学参数差异.使用有序logistic回归进一步分析确定动脉瘤破裂风险的独立危险因素.结果:112个动脉瘤中,低、中、高风险组各有40个、55个、17个,各组间动脉瘤瘤壁强化有统计学差异.高风险组动脉瘤壁环周强化比例最高,且强化程度更明显(P＜0.001);高风险组动脉瘤的血流动力学表现出更低时间平均壁剪切应力、动脉瘤发生指数、振荡剪切指数及更高相对滞留时间(P＜0.05);形态学特征上,高风险动脉瘤具有更大纵横比和尺寸比、更多位于血管分叉处及更大的流入角度(P＜0.01).有序logistic回归分析显示相对滞留时间、尺寸比及强化模式是动脉瘤破裂风险的独立危险因素.结论:具有较大尺寸、较高相对滞留时间和瘤壁环周明显强化的动脉瘤具有较高的破裂风险,临床上应给予密切观察或积极干预.
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关键词
颅内动脉瘤瘤壁强化血流动力学形态学高分辨率磁共振成像计算流体力学Intracranial aneurysmAneurysm wall enhancementHemodynamicsMorphologyHigh-resolution magnetic resonance imagingComputational fluid dynamics
分类号
R743（神经病学与精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5741.2025.06.004
发布时间
2026-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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